改變的窗口：看見自己的投射、整合分裂的自己

作者：李柏賢

小梅很年輕，多次的自殺行為，已經進進出出醫院多次，也看了多家不同的醫師。這次聽別人介紹而過來看診。

治療片段：「被遺棄的念頭」

（2020-11-17修訂）

作者：李柏賢

在診療室裡，是一位接受治療多年的小容。這次的治療工作，她帶來「關係」的議題。她提到一位朋友，雙方彼此都有好感，也漸增互動，但是她內心自認為不愛他。然而當對方出現疏離的行為時，她卻非常在意。

避免「邊緣型人格障礙症」與憂鬱情緒的惡性循環：如實描述自己，不醜化自己、也不美化自己

（2020-10-11修訂）

作者：李柏賢

陳小姐是邊緣型人格障礙症（Borderline personality disorder, 簡稱BPD）及憂鬱症的患者，因為持續的憂鬱及強烈的自殺意念，所以被轉介過來接受電痙攣治療。在診間，她說自己這種狀況已經持續兩年。我表示BPD患者對人際關係很敏感，我問她是否能意識到發生什麼事情。

「邊緣型人格障礙症」患者與家屬應該知道的六項事實

（2021-3-18修訂） 
作者：李柏賢

一位年輕女性坐在診間，低著頭，流淚地簡述自己生病治療一年多，卻無法改善她低落的心情、自殺的念頭、及自傷的衝動。後來她認為醫師似乎不想再治療她，這是她出現在我診間的原因。

「工作先於愛情」：給邊緣型人格障礙症患者的誠心建議

(2021-3-18修訂)

作者：李柏賢

正小姐已經憂鬱很長的一段時間，雖然持續看醫生，認真配合服藥，但是治療效果很有限。後來她辭職，以治療憂鬱症為優先。她得知電痙攣治療（Electroconvulsive therapy）是有效的治療方式，且在強烈自殺意念下，接受安排住院治療及電痙攣治療。

面對「孤單空虛」，要學習與自己作伴，撫慰自己、及愛自己

作者：李柏賢

新增說明文字

李小姐沒有表情，但是雙眼含淚，說自己想死。

我問她發生什麼，讓她有這個念頭。

她回說什麼都沒有發生。

「邊緣型人格障礙症」的診斷準則；為何醫師沒有把我診斷出來？我是患者，為何我的症狀不像衛教文章裡的案例？

（2020-12-26修訂）

作者：李柏賢

「邊緣型人格障礙症」（Borderline Personality Disorder，簡稱BPD）的診斷標準如下：（註1）

患者自成年期早期（甚至青少年）開始，在行事作風處處可見：人際關係、自我形象和情感不穩定及明顯的衝動性，表現符合以下五種（或更多）：

我沒有生氣，因為生氣也沒用！？ 「情緒」有其功能、「感受情緒」需要練習、及「表達情緒」需要看狀況

作者：李柏賢

小甄淚眼汪汪地說起最近發生的事。原委是一直很鼓勵支持小甄的好朋友，被她發現在背後批評她。

小甄傷心地表示，當初她很孤單無助時，好朋友給予她很大的支持陪伴，到現在她還很感激，所以這件事她很過不去。

我表示可以理解她的感受，但我接著問：『妳聽到她說這些的感覺是什麼？』

甚麼是情緒失調？ 簡介8種「情緒失調」的特徵

（2020-9-16修訂）

作者：李柏賢

辯證行為治療的創建者林納涵教授認為「邊緣型人格障礙症」（Borderline Personality Disorder, 簡稱BPD）的問題核心是情緒失調。（醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵二：情緒失調）

林納涵說明『情緒失調是在一般的情況下，即便個人已經盡了最大的努力，依然無法改變或調節情緒的線索、經驗、行動、語言反應和/或非語言的表達。』

「邊緣型人格障礙症」患者的兩項功課：「矯正性的情緒經驗」與「社會復健」

（2021-3-18修訂）

作者：李柏賢

小玲是一位在家接案的藝術工作者，她能力強，很得客戶的欣賞與肯定。但她長年受苦於夫妻問題，先生不想面對問題。之後她逐漸憂鬱，即便她認真服藥，仍常無心工作。她常感到空虛，孤單、與茫然。透過規律的看診，她逐漸清楚自己罹患了「邊緣型人格障礙症」。

一位「邊緣型人格障礙症」患者的心聲：『醫師，你幫不了我』！ 談「面對問題的選擇」、「改變」的困難、及「緩慢前進」的步調

作者：李柏賢

小惠是一位邊緣型人格障礙症患者，她有很嚴重的情緒失調，她常常無端地煩躁激動，暴怒下會衝動地砸毀家具，事後又感到很後悔。她感到很痛苦，常常想不開，但是她知道自己很努力地活著，總是規律地返診、取藥。

年輕時的小惠，曾經被姐姐的朋友下藥後強暴。當時的她不敢讓家人知道，她恨這個朋友，也恨男人，卻也開始輕賤自己，認為沒有人會接納真正的她了。

不知道心情為何糟？ 談「壓抑」與「潛抑」的心理機制及「邊緣型人格障礙症」的情緒脆弱

(2020-9-25修訂)

作者：李柏賢

陳小姐是邊緣型人格障礙症的患者，但她就醫的主因是失眠。看診時，她話不多，常常藥單拿了就走，有時睡眠還過得去，她也會自行斷藥。不過， 每隔一段時間，她的失眠會急速惡化，她就會過量用藥而必須提前返診。

某次，她提前返診，我關心她發生了甚麼。她眼露憂鬱，但沒有表情地說：『就突然都睡不著，我服了三倍的藥量也沒有效。』

「邊緣型人格障礙症」如何治療？ 談「優良精神醫療處置」治療模式

（2021-3-18修訂）
作者：李柏賢

小娟天生敏感，成長過程從不需父母擔心，但是她感覺父母的笑容總是朝向成績頂尖的弟弟身上。大學畢業，同班的男友苦苦懇求下，她很快嫁了，才發現等在前方的是婚姻中說不盡的苦、忍耐與委屈。她更心寒的是百般討好的男友變成了冷漠的先生。

她辛苦地拉拔三個小孩長大，不只沒有得到先生的幫忙，先生還把有限的薪水拿去賭博，小娟只能厚著臉皮跟父母和弟弟借錢來支應生活，也在小孩大一點後，透過自己的好手藝在家工作兼賣起手工藝品。也在此時她開始因憂鬱就醫。

醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵三：衝動

作者：李柏賢

小雲靜靜的走進治療室，準備進行預定的心理治療。我注意到她的左手腕包著繃帶，我問她怎麼了？

她一臉若無其事的說：『上週我跟我爸大吵一架，我氣到想打他，但之前警察告訴我說我不可以再出現暴力，乾脆我割自己總可以吧！』

我生這個病，會好起來嗎？ 談「邊緣型人格障礙症」的預後

(2021-3-10修訂)

作者：李柏賢

在診間，一位眉清目秀的年輕女生，用事不關己的神情說：「有人介紹你，所以我家人就帶我過來。」

她主訴的問題是：她長年不在家，最近因為感情受挫，暫時返家休養，但她在家不斷大發脾氣，心情不好就用刀割傷手腕。家人很害怕會出意外，所以打聽到別人的推薦後就帶過來求治。

醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵二：情緒失調

作者：李柏賢

陳女士看診多年，她有嚴重失眠與低落情緒，然而藥物都無法有效治療她的失眠和憂鬱。我觀察到她不是不會開心，只是她更常因為家人舉動而憤怒。這是她看診時最常抱怨的事。但是她很難具體說明憤怒反應裡頭發生了什麼。

譬如，我問家人的舉動何以如此觸怒她，她先一臉茫然，眉頭緊鎖，接著開始抱著頭說頭好痛，如果再問下去頭痛是否和生氣有關，她會晃頭說頭好痛好痛，痛到想去撞牆，或是突然面無表情地說有股衝動想要翻桌子、想要打人。當下我對她情緒的探索只能中斷。

我有「邊緣型人格障礙症」，我該怎麼辦？ 治療就從認識它開始

（2021-3-18修訂）

作者：李柏賢

王小姐，45歲，長期有著情緒及失眠的困擾，就醫很多年。不過，近年來，情緒越來越大，吃藥越來越控制不住。很容易就對先生、孩子大發脾氣。

王小姐的媽媽早早過世，因著家境的困難，她放棄繼續升學，但是她很自卑自己的高職學歷。想要有自己家庭的她，在二十出頭歲就結婚生子。但接著操持家庭及服侍公婆的艱辛，鋪天蓋地而來，沒多久開始求助醫師治療情緒及失眠。

「邊緣型人格障礙症」文章列表

（2023-4-22 更新）

綜合論述

＃ 先天還是後天？從「邊緣型人格障礙症」的介紹影片，談疾病的成因

＃「邊緣型人格障礙症」患者與家屬應該知道的六項事實

相關症狀

# 不知道心情為何糟？ 談「壓抑」與「潛抑」的心理機制及「邊緣型人格障礙症」的情緒脆弱

# 甚麼是情緒失調？  簡介8種「情緒失調」的特徵

關於診斷

#醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　診斷要件之一：慢性空虛感

#「邊緣型人格障礙症」的診斷準則；為何醫師沒有把我診斷出來？我是患者，為何我的症狀不像衛教文章裡的案例？

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵一：關係困擾

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵二：情緒失調

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵三：衝動

預後

# 我生這個病，會好起來嗎？  談「邊緣型人格障礙症」的預後

共病其他疾病

# 憂鬱症老是治不好?   留意是不是有「邊緣型人格障礙症」

治療

＃聚焦治療核心症狀 走出邊緣型人格障礙泥淖

＃邊緣型人格障礙 也能擺脫「憂鬰」之苦

＃經顱磁刺激術（TMS）對「邊緣型人格障礙症」的憂鬱有效嗎？

＃吃魚油有效嗎？研究顯示可改善「邊緣型人格障礙症」的情緒失調及衝動行為

＃治療的方向：生活發生改變；治療的焦點：外在真實的生活

＃治療的窗口：看見自己的投射、整合分裂的自己

＃治療片段：「被遺棄的念頭」

# 避免「邊緣型人格障礙症」與憂鬱情緒的惡性循環：如實描述自己，不醜化自己、也不美化自己

# 「工作先於愛情」：給邊緣型人格障礙症患者的誠心建議

# 面對「孤單空虛」，要學習與自己作伴，撫慰自己、及愛自己

# 我有「邊緣型人格障礙症」，我該怎麼辦？  治療就從認識它開始

# 「邊緣型人格障礙症」如何治療？ 談「優良精神醫療處置」治療模式

# 一位「邊緣型人格障礙症」患者的心聲：『醫師，你幫不了我』！    談「面對問題的選擇」、「改變」的困難、及「緩慢前進」的步調

# 「邊緣型人格障礙症」患者的兩項功課：「矯正性的情緒經驗」與「社會復健」

# 我沒有生氣，因為生氣也沒用！？「情緒」有其功能、「感受情緒」需要練習、及「表達情緒」需要看狀況

推薦書籍

# 如果你愛的人有「邊緣型人格障礙症」，《親密的陌生人 》這本書會給你力量！

醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵一：關係困擾

（2021-3-18修訂）

作者：李柏賢

一位四十歲的已婚男性憤怒地向我抱怨他的父母，認為他們的行為導致太太的積怨不滿，進而搞壞他與太太的關係。我注意到他慣性地不提及夫妻之間原本就存在的問題。我順著他的話問：『你那想要改善你跟太太的關係嗎？』

他臉色一沉，氣憤地說：『哼！你知道嗎？那天我只是輕碰到她的手，她的反應像是被性騷擾，她還叫我不要碰她。有這麼誇張嗎！我是她先生耶！我看我們關係是不可能改善了。』