面對「孤單空虛」，要學習與自己作伴，撫慰自己、及愛自己

作者：李柏賢

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李小姐沒有表情，但是雙眼含淚，說自己想死。

我問她發生什麼，讓她有這個念頭。

她回說什麼都沒有發生。

之後，我開始探索，邊問邊核對：她何時有這個念頭升起？那時她人在哪裡？她在做什麼事？而那之前又是在哪裡？在做什麼？。

最後澄清的結果是：當時她的伴侶不在身邊，朋友也各忙各的，只剩下她獨自一人，她感覺到孤單，她想到死，一股衝動想去吞藥。

我說：『聽起來，當你感到孤單時，你會有想死的念頭』

她說之前沒這樣想過。許多時候，她被許多的念頭擠滿了腦袋，有時則是一念想死，其他什麼都感覺不到。但經過一步一步地探索後，她也同意，當她孤伶伶時似乎死這個字就會飄了出來。

不能接受孤獨，就會感到孤單

我對李小姐說，孤獨（alone）不一定就會孤單（loneliness）。

許多人是很享受孤獨的，孤獨一人時是最自由、最不受打擾的。可以隨興性地逛街、購物、騎車、運動、閱讀、寫日記、欣賞音樂、四處遊覽等等。

很多人最有生產力的時刻，也是在他們完全獨處的時候，他們可以全神貫注地寫作、創作、與思考。工作上需要高度專注狀態的作家、學者、藝術工作者特別是如此。

如果孤獨，就感到強烈的孤單寂寞。可能是他們沒有運用孤獨、不被打擾的時間，去做他們感到享受的事。他們沒有培養出真正的嗜好興趣。

或者，他們沒有投入的工作。少了工作，就有太多的孤獨時間，而感到孤單。

根據研究，邊緣型人格障礙症（Borderline personality disorder, 簡稱BPD）患者一天中63.5％的時間會感覺到孤單。在不可預測的環境中，BPD患者本就容易感到混亂。工作可以建立每天的規律感，大幅減少孤獨的時間。所以工作雖不能治療孤單，但減少孤獨的時間，或許能降低孤單感。（「邊緣型人格障礙症」患者的兩項功課：「矯正性的情緒經驗」與「社會復健」）

面對「孤單空虛」，要學習與自己作伴、撫慰自己、及愛自己

BPD患者懼怕被拋棄，可說是他們無法忍受孤獨。以致於他們嗅到任何關係受到威脅的跡象，不論是真是假，他們的反應很瘋狂、激烈。

一位患者說到，每次她夢到先生勾搭其他的女生，她會猛然醒過來，憤怒地毆打身旁熟睡的先生，儘管她很清楚先生從未不忠。這位患者就是典型地懼怕關係破裂，也無法好好地獨處。（醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵一：關係困擾）

孤單已經夠難受了，BPD患者還常常因為空虛感而受苦。這種空虛感，像是身體臟器不存在的感受，不同於存在主義學的無意義與空無概念。根據精神分析的客體關係理論，空虛的根源來自，他們在成長過程，沒有成功地內化一位可以安撫自己的重要他者。所以長大後無法自我撫慰或想像一位撫慰自己的他人。

白話說，一個人如果有成功的這種內化經驗，長大成人後，當他一閉上眼睛，就能回想到被媽媽溫柔擁抱的兒時記憶，內心會暖和起來，感受到被深深地愛著。此時，空虛就會消融，感覺到愛與力量。

上述的「媽媽」，可以換成爸爸、某位長輩、甚至是信仰中的菩薩、基督、上帝等等。上述的「場景」也可以換成是身體被照顧、情緒被關心、行動被支持、想法被理解、行動被肯定、受傷被安慰等等。總之，整個經驗就是感受到被疼愛、被純粹的愛著。

沒有成功內化被愛的體驗，就無法喚起愛的感受。所以，BPD患者逃避孤單、空虛的感受，因為他無法自我安撫。他會期待某個人來填滿他的空虛、讓他永遠不會感到孤單。當他沒有能依賴的理想對象時，他就常常用吞藥、飆車、酒醉、亂交友等等方式來逃避這個痛苦。

回到文初的李小姐，除了孤單，她也常感受到強烈的空虛感。生活上雖然有伴侶相陪，但她無法避免孤單空虛不時地冒出來。依靠他人來逃避孤單空虛是注定失敗的。這是她一輩子的功課，她需要學習與自己作伴，撫慰自己，以及愛自己。