吃魚油有效嗎？研究顯示可改善「邊緣型人格障礙症」的情緒失調及衝動行為

 作者：李柏賢

今年五月的臨床精神醫學期刊（Journal of Clinical Psychiatry）刊登了一篇統合分析文章，結論是深海魚油的omega-3 脂肪酸（ω-3脂肪酸）可以改善邊緣型人格障礙症（Borderline personality disorder, BPD）的症狀，特別是衝動行為及情緒失調，故可以考慮其為輔助治療。（註一）

深海魚油可用於憂鬱症的輔助治療

omega-3脂肪酸，是有omega-3結構的多元不飽和脂肪酸，其中有三種對人體很重要，分別是ALA、EPA、DHA。而深海魚類擁有豐富EPA及DHA，故後兩者被稱為深海魚油。

張立人醫師在《大腦營養學全書》，根據國際期刊文獻，整理出深海魚油的功效：產前產後憂鬱症、兒童青少年憂鬱症、C型干擾素治療引起之憂鬱症、增加抗壓力及降低心理創傷、改善睡眠、提升學習能力、改善注意力不足及過動、減少暴利偏差行為、預防認知退化、及BPD的憂鬱症狀。

國際營養精神研究學會，更在2019年提出，Omega-3脂肪酸於憂鬱症治療之臨床指引：深海魚油可搭配抗憂鬱劑於憂鬱症的治療；深海魚油配方，建議為每日1~2克的EPA，單方EPA或者EPA>DHA的複方（註二）。

2020年一篇統合分析顯示高劑量的深海魚油（EPA＋DHA≧ 2 克）比低劑量更有效。

深海魚油在邊緣型人格障礙症上的功效

情緒失調是BPD的重要特徵，憂鬱也是BPD臨床上最困擾的症狀。深海魚油可改善憂鬱，國際學會將其列為憂鬱症輔助治療，訂出具體使用建議。但BPD的憂鬱症狀，比起一般憂鬱症，更困難處理，抗憂鬱劑常常無效，所以魚油對於BPD的具體療效為何呢？劑量是多少呢？

臨床精神醫學期刊的這篇文章，嚴謹地挑出四篇雙盲對照研究。

第一篇是哈佛醫學院Zararini團隊所做，八週雙盲對照研究，對象為婦女，使用單方的1000毫克EPA，實驗組的攻擊性及憂鬱程度都有更顯著的下降。

第二篇是Hallahan所發表，十二週雙盲對照，使用1220毫克EPA，908毫克DHA，實驗組在憂鬱、自殺意念及生活壓力有更明顯減少。

第三篇由Amminger發表，十二週雙盲對照，對象是青少年BPD，處方是700毫克EPA，480毫克DHA，外加7.6毫克維他命D。實驗組在憂鬱、猜疑、緊張感、及衝動控制的改善，明顯優於對照組。

第四篇由Bellino所做，十二週雙盲對照，同時使用情緒穩定劑帝拔癲（Valproate）下，實驗處方1200毫克EPA及800毫克DHA。實驗組在衝動控制、暴怒及自我傷害的改善，顯著優於對照組。

綜合以上，四篇研究都顯示魚油的情緒調節效果；其中三篇評估了衝動控制，也看到療效。即便使用的處方劑量不同，但幾乎都沒有副作用。

臨床上的使用建議

憂鬱症與BPD的研究都顯示魚油對情緒調節有幫助，可能與魚油的抗發炎作用有關，因為副作用極少，BPD患者單獨使用在輕度及中度的憂鬱，或合併藥物使用在嚴重的憂鬱、暴怒、頻繁的衝動與自傷行為，是一個值得推薦的選擇。

在劑量方面，國際學會的指引及BPD的研究報告，都顯示EPA劑量至少1000毫克以上，青少年或許可以少一點。市面上的魚油產品，通常都要每日兩顆起跳，才能達到足夠的劑量。

註一

https://www.psychiatrist.com/jcp/personality/marine-omega-3-fatty-acid-supplementation-borderline-personality-disorder-meta-analysis/

註二

Omega-3 多元不飽和脂肪酸於憂鬱症治療之臨床指引