醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵三：衝動

作者：李柏賢

小雲靜靜的走進治療室，準備進行預定的心理治療。我注意到她的左手腕包著繃帶，我問她怎麼了？

她一臉若無其事的說：『上週我跟我爸大吵一架，我氣到想打他，但之前警察告訴我說我不可以再出現暴力，乾脆我割自己總可以吧！』

我生這個病，會好起來嗎？ 談「邊緣型人格障礙症」的預後

(2021-3-10修訂)

作者：李柏賢

在診間，一位眉清目秀的年輕女生，用事不關己的神情說：「有人介紹你，所以我家人就帶我過來。」

她主訴的問題是：她長年不在家，最近因為感情受挫，暫時返家休養，但她在家不斷大發脾氣，心情不好就用刀割傷手腕。家人很害怕會出意外，所以打聽到別人的推薦後就帶過來求治。

醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵二：情緒失調

作者：李柏賢

陳女士看診多年，她有嚴重失眠與低落情緒，然而藥物都無法有效治療她的失眠和憂鬱。我觀察到她不是不會開心，只是她更常因為家人舉動而憤怒。這是她看診時最常抱怨的事。但是她很難具體說明憤怒反應裡頭發生了什麼。

譬如，我問家人的舉動何以如此觸怒她，她先一臉茫然，眉頭緊鎖，接著開始抱著頭說頭好痛，如果再問下去頭痛是否和生氣有關，她會晃頭說頭好痛好痛，痛到想去撞牆，或是突然面無表情地說有股衝動想要翻桌子、想要打人。當下我對她情緒的探索只能中斷。

我有「邊緣型人格障礙症」，我該怎麼辦？ 治療就從認識它開始

（2021-3-18修訂）

作者：李柏賢

王小姐，45歲，長期有著情緒及失眠的困擾，就醫很多年。不過，近年來，情緒越來越大，吃藥越來越控制不住。很容易就對先生、孩子大發脾氣。

王小姐的媽媽早早過世，因著家境的困難，她放棄繼續升學，但是她很自卑自己的高職學歷。想要有自己家庭的她，在二十出頭歲就結婚生子。但接著操持家庭及服侍公婆的艱辛，鋪天蓋地而來，沒多久開始求助醫師治療情緒及失眠。

「邊緣型人格障礙症」文章列表

（2023-4-22 更新）

綜合論述

＃ 先天還是後天？從「邊緣型人格障礙症」的介紹影片，談疾病的成因

＃「邊緣型人格障礙症」患者與家屬應該知道的六項事實

相關症狀

# 不知道心情為何糟？ 談「壓抑」與「潛抑」的心理機制及「邊緣型人格障礙症」的情緒脆弱

# 甚麼是情緒失調？  簡介8種「情緒失調」的特徵

關於診斷

#醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　診斷要件之一：慢性空虛感

#「邊緣型人格障礙症」的診斷準則；為何醫師沒有把我診斷出來？我是患者，為何我的症狀不像衛教文章裡的案例？

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵一：關係困擾

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵二：情緒失調

# 醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？　特徵三：衝動

預後

# 我生這個病，會好起來嗎？  談「邊緣型人格障礙症」的預後

共病其他疾病

# 憂鬱症老是治不好?   留意是不是有「邊緣型人格障礙症」

治療

＃聚焦治療核心症狀 走出邊緣型人格障礙泥淖

＃邊緣型人格障礙 也能擺脫「憂鬰」之苦

＃經顱磁刺激術（TMS）對「邊緣型人格障礙症」的憂鬱有效嗎？

＃吃魚油有效嗎？研究顯示可改善「邊緣型人格障礙症」的情緒失調及衝動行為

＃治療的方向：生活發生改變；治療的焦點：外在真實的生活

＃治療的窗口：看見自己的投射、整合分裂的自己

＃治療片段：「被遺棄的念頭」

# 避免「邊緣型人格障礙症」與憂鬱情緒的惡性循環：如實描述自己，不醜化自己、也不美化自己

# 「工作先於愛情」：給邊緣型人格障礙症患者的誠心建議

# 面對「孤單空虛」，要學習與自己作伴，撫慰自己、及愛自己

# 我有「邊緣型人格障礙症」，我該怎麼辦？  治療就從認識它開始

# 「邊緣型人格障礙症」如何治療？ 談「優良精神醫療處置」治療模式

# 一位「邊緣型人格障礙症」患者的心聲：『醫師，你幫不了我』！    談「面對問題的選擇」、「改變」的困難、及「緩慢前進」的步調

# 「邊緣型人格障礙症」患者的兩項功課：「矯正性的情緒經驗」與「社會復健」

# 我沒有生氣，因為生氣也沒用！？「情緒」有其功能、「感受情緒」需要練習、及「表達情緒」需要看狀況

推薦書籍

# 如果你愛的人有「邊緣型人格障礙症」，《親密的陌生人 》這本書會給你力量！

醫師如何診斷「邊緣型人格障礙症」？ 特徵一：關係困擾

（2021-3-18修訂）

作者：李柏賢

一位四十歲的已婚男性憤怒地向我抱怨他的父母，認為他們的行為導致太太的積怨不滿，進而搞壞他與太太的關係。我注意到他慣性地不提及夫妻之間原本就存在的問題。我順著他的話問：『你那想要改善你跟太太的關係嗎？』

他臉色一沉，氣憤地說：『哼！你知道嗎？那天我只是輕碰到她的手，她的反應像是被性騷擾，她還叫我不要碰她。有這麼誇張嗎！我是她先生耶！我看我們關係是不可能改善了。』